Ⅴ	제출서류

< 제출서류 목록 >

구분		내용	비고
신청서 관련서류	별첨1호	참여신청서	각1부
	별첨2호	위임장(대리인 제출 시)
	별첨3호	개인정보 수입·이용 동의서 및 청렴서약서
	증빙서류	법인등기부등본
		사업자등록증
		신용등급확인서
		납세증명원(국세, 지방세)
제안서 관련서류	별첨4호	제안서 표지	각1부
	별첨5호	업체 일반현황 및 연혁
	별첨6호	유사사업 실적내역서
	별첨7호	추진조직 구성도
	별첨8호	총괄책임자 이력 사항
	별첨9호	전문인력(내부직원 및 외부전문가) 현황 → 선별적으로 기입
	본문	제안서(HWP) → 제안요청서의 5p ‘작성지침’, 6p ‘목차’ 준용
	기타	특화 서비스 제안서 등 기타·별첨 서류	필요 시

[별첨1] 참여신청서

「2026년 충남북부상공회의소 ESG 지원사업」 컨설팅 수행기관 Pool 참여신청서
회 사 개 요	기관명			설립일	년 월 일
	사업자 등록번호			상시 근로자	명
	매출액 (직전년도)	백만원		자본금	백만원
	사업분야			기관구분	영리( ), 비영리( )
	주 소
	대 표 자	성 명		생년월일
		전 화
				e-mail
		핸드폰
	총 괄 책 임 자	성 명		직 위
		전 화
				e-mail
		핸드폰
당사는 「2026년 충남북부상공회의소 ESG 지원사업」의 수행기관 참여를 위해 신청서를 제출함에 있어 제출서류 및 기재사항이 모두 사실과 다름없음을 확인하며, 추후 허위사실이 확인될 경우 이에 따른 모든 책임을 부담할 것을 확약합니다. 2026년 월 일 총괄 책임자 : (서명) 대 표 자 : (직인) 충남북부상공회의소 회장 귀하

[별첨2] 위임장

위      임      장

대표자	성명		주민등록번호
	주소
	기관명		연락처
대리인	성명		주민등록번호
	주소
	기관명		연락처	☎ : HP :
충남북부상공회의소에서 실시하는 2026년 충남북부상공회의소 ESG 지원사업 수행기관 참여를신청함에 있어 상기인을 기관의 대표자 또는 응모자의 대리인으로 위임하였음을 증명합니다. 2026. . . 대표자 : □ 대리인 : □ 충남북부상공회의소 회장 귀하
※ 첨부서류 : 재직증명서, 신분증 지참. ※ 위임장에 사용하는 도장은 대표자 인장과 같아야 함. ※ 대리 접수로 인하여 발생하는 모든 문제는 대표자 및 대리인 본인이 모든 책임을 짐.

[별첨3] 개인정보 수집·이용 동의서 및 청렴서약서

개인·기업정보의 수집·이용·제공 동의 및 청렴서약서

충남북부상공회의소가 주관하는 2026년 충남북부상공회의소 ESG 지원사업(이하“사업”이라 한다)과 관련하여 충남북부상공회의소가 개인 및 기업정보를 수집ㆍ이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조에 따라 아래와 같은 개인정보를 수집합니다.

□ 수집·이용 목적

￭ 수행기관 모집 및 선정, 향후 과업 매칭, 협약 체결, 보조금 운영, 성과관리 등 사업 운영 전반을 위한 참가기관 정보 관리 및 행정 처리

□ 수집·이용 항목

￭ 기업/기관명, 사업자등록번호, 기업경영규모, 성명(대표자, 책임자, 실무자), 생년월일, 전화번호, 휴대전화번호, 주소, e-mail

□ 효력기간

￭ 본 동의서 작성일로부터 신청서류 관리를 위한 보유기간까지(5년)

□ 개인정보 수집 동의 거부의 권리 및 불이익 고지

￭ 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있음. 다만, 개인정보 수집을 거부할 경우 원활한 사업 수행이 불가능하므로 충남북부상공회의소는 이 사업에 참여 접수를 거부할 수 있음

□ 청렴서약

본인(또는 수행기관)은 충남북부상공회의소가 주관하여 시행하는 사업을 수행함에 있어 신의성실의 원칙에 입각한 상호 신뢰를 바탕으로 다음 사항을 준수할 것을 선언합니다. 또한 사업수행에 있어 청렴실천에 적극 협조하며, 위반 시에는 사업비 반납 및 제한 등의 행정제재도 감수하겠습니다.

1. 본 사업의 목표를 효율적으로 달성하기 위해 최선을 다하고, 관련 규정 및 지침이 정하는 절차와    방법에 따라 사업을 성실히 수행하겠습니다.

2. 공정한 사업 수행을 저해할 수 있는 청탁, 알선, 금품이나 향응의 요구 및 제공 등 일체의 부정한    행위를 하지 않겠습니다.

2026년    월    일

신청기관 :

대 표 자 :                (인)

충남북부상공회의소 회장 귀하

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용 및 청렴서약에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서의       내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

[별첨4] 제안서 표지

접수일시
접수번호

2026년 충남북부상공회의소 ESG 지원사업

2026.   .   .

기관 또는 업체명

[별첨5] 업체 일반현황 및 연혁

업체 일반현황 및 연혁

회 사 명		대 표 자
기 관 유 형*		사 업 분 야
주 소
연 락 처	전화 : FAX :
회사설립년도	년 월
해당부문 사업기간	년 월 ～ 년 월 ( 년 개월)
주요 연혁(요약)

* 기관유형: 대기업, 중소기업, 단체, 법인, 협회, 연구소 등

[별첨6] 유사사업 실적내역서 (과업내용 관련 실적만 기재)

유사사업 실적

(단위 : 백만원)

순번	사업명	사업기간	계약금액	발주처	사업책임자	비고
합계		총 건

※ 현재 수행 중인 업무도 포함하여 연도순으로 기재하며(최근 3개년), 본 업무와 유관한 것만 기재

[별첨7] 추진조직 구성도

추진조직 구성도

1. 제안사의 조직 및 인원현황(00년 00월 기준)

가.

나.

2. 사업수행 조직 및 인원현황

가.

나.

※ 조직도 예시 (변경 가능)

			사 업 책 임 자
			직위, 성명
○○부문			○○부문				○○부문			○○부문
직위, 성명			직위, 성명				직위, 성명			직위, 성명

- 부문별 책임자를 명시하고, 평가 시 참고가 될 수 있도록 직위 순으로 기재

- 본 과업에 참여하는 인원 전부를 기재할 것(증명서류가 첨부되지 않은 경우 인정되지 않음)

[별첨8] 총괄책임자 이력 사항

총괄책임자 이력 사항

성 명		소속				연령		직책
참여직위 및 분야						해당분야 근무경력			년 개월
최종학교 (학위)					전공
본 사업 참여 임무				본 사업참여 기간		0000. . . ～

경 력 사 항
사업명	참여기간 (년월～년월)	담당업무	발주처	비고

[별첨9] 전문인력(내부직원 및 외부전문가) 현황

전문인력(내부직원 및 외부전문가) 현황

※ 전문인력: 본 사업의 분야별 전문 자격 또는 3년 이상 경력을 보유한 자로서, 배정된 과업기간 동안 실질적으로 투입되어 현장 진단 및 컨설팅을 전담 수행하는 인력

※ 내부직원과 외부전문가는 구분하여 기재, 외부전문가의 결과물은 제안사가 품질을 보증할 수 있어야 하며, 실제 투입이 가능한 인력만 기재

원소속	전문분야	성명	연령(세)	최종학력	전공	담당업무
XXX컨설팅	안전보건컨설팅	홍길동	40세	석사	환경공학, 경영학	현장 진단 및 컨설팅